“终于不用再被反复换管和感染折磨了!”近日,在河南科技大学第一附属医院(简称河科大一附院)开元院区泌尿肿瘤外科复诊的胡女士眼眶泛红。这名46岁的宫颈癌术后患者,曾被“两月一住院、换管即感染”的噩梦纠缠整整一年。全新的覆膜支架植入术,不仅为她解除病痛,更撕开了顽固性输尿管狭窄治疗的全新突破口。
四次换管之困
传统疗法束手无策
两年前,胡女士接受宫颈癌根治术并完成规范放化疗。康复之际,腰部隐痛、排尿不畅的症状突然出现,检查确诊为双侧输尿管下段狭窄伴中度肾积水。
从此,“换管”成了她的生活主线。普通双J管是维持尿路通畅的唯一办法,每2到3个月就需住院一次。一年多时间里,四次换管手术让她痛苦不堪。
换管后尿路感染如影随形,发烧、尿频、尿急让她夜不能寐。腰腹部坠胀感数日不散,严重时连弯腰系鞋带都做不到。更绝望的是,反复支架刺激导致狭窄段纤维组织增生,肾积水加重,普通支架形同虚设,肾功能正被逐步蚕食。
科室副主任肖飞坦言,这是放射性输尿管狭窄患者的共同困境。盆腔肿瘤放化疗会对输尿管黏膜造成一定程度的损伤,传统支架置换术治标不治本,还会因持续刺激加重病情,最终可能引发肾衰竭。
覆膜支架之策
微创技术改写命运
绝境之际,河科大一附院泌尿肿瘤外科团队带来转机。科室引进的输尿管覆膜支架植入术,专门攻克放射性、炎症性、顽固性输尿管狭窄的难题,胡女士成为这项新技术的受益者。
团队为她定制镍钛记忆合金覆膜支架,支架暗藏三重优势:超强支撑力精准贴合输尿管生理曲度;专用覆膜层隔绝尿液与受损黏膜,从根源抑制纤维组织增生;支架远端不进入膀胱,大幅减轻尿路刺激,留置时间可延至12-18个月。
手术难度非常大,胡女士的盆腔因手术和放化疗导致组织严重粘连,解剖结构模糊。在首都医科大学北京友谊医院李钧教授指导下,肖飞采用高清电子输尿管镜联合对线双引导,经尿道、膀胱自然腔道,精准将支架送入狭窄段。
全程仅40分钟,术中出血不足5毫升,腹部无任何切口。术后胡女士腰痛即刻缓解,第3天复查尿常规无感染迹象,泌尿系CT显示支架位置精准、肾积水明显减轻。住院5天后,她顺利出院,脸上重现久违的笑容。
专属诊疗之盾
长效护航患者健康
胡女士的顺利康复,绝非偶然。在她的背后,是泌尿肿瘤外科打磨出的一套顽固性输尿管狭窄专属诊疗路径。
术前,团队会通过相关检查,精准锁定狭窄部位、长度和黏膜损伤程度,结合患者病情制订个性化治疗方案。术中,对线+内镜双引导技术,让每一步操作都精准无误。术后,长期随访体系会持续追踪患者肾功能、支架状态,及时调整康复方案。
肖飞表示,这项新技术的成功落地,不仅为放射性输尿管狭窄患者提供了高效、持久的治疗选择,更彰显了医院在肿瘤术后并发症诊疗领域的硬核实力。
专家名片
肖飞 副主任医师
河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)泌尿肿瘤外科副主任
坐诊时间:周五全天
擅长:泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、肾上腺外科,以及尿路梗阻等泌尿系统疾病的微创治疗。
(谢雅敏 肖利珍)